„Zweifle nie daran, dass eine kleine Gruppe nachdenklicher, engagierter Bürger die Welt verändern kann.Cureus hat es sich zur Aufgabe gemacht, das langjährige Paradigma des medizinischen Publizierens zu ändern, bei dem das Einreichen von Forschungsergebnissen kostspielig, komplex und zeitaufwändig sein kann.Der SIQ für diesen Artikel wird bekannt gegebenPost-Covid-19, Perikardreibung, Brustschmerzen, idiopathische Perikarditis, Perikarderguss, Herztamponade, PerikarditisWaddah Y. Ashram, Sedrah K. Talab, Ruba M. Alotaibi, Reem W. Baarma, Zainab A. Al Nemer, Malak A. Alshareef, Halah H. AlGhamdi, Reema K. AlsubhiZitieren Sie diesen Artikel als: Ashram WY, Talab SK, Alotaibi RM, et al.(26. Juli 2022) Deskriptive Studie der Perikarditis-Ergebnisse bei verschiedenen Ätiologien und Risikofaktoren: Eine retrospektive Überprüfung der Aufzeichnungen.Cureus 14(7): e27301.doi:10.7759/cureus.27301Hintergrund: Perikarditis ist eine entzündliche Perikarderkrankung, die durch verschiedene infektiöse und nicht-infektiöse Erkrankungen verursacht werden kann.Die Coronavirus-Krankheit 2019 (COVID-19) wurde kürzlich in die lange Liste der Ursachen für Perikarditis aufgenommen.Daher zielt diese Studie darauf ab, die Inzidenz verschiedener Ätiologien der Perikarditis, einschließlich Post-COVID-19-Impfstoff und Risikofaktoren, am King Abdulaziz University Hospital in Jeddah, Saudi-Arabien, zu untersuchen.Methoden: Zwischen 2012 und 2022 wurden alle männlichen und weiblichen Patienten, bei denen an der Klinik des King Abdulaziz University Hospital eine akute, chronische oder konstriktive Perikarditis diagnostiziert wurde, in diese retrospektive Studie eingeschlossen, die im Juni 2022 stattfand. Die Daten wurden aus den Krankenakten des Krankenhauses erhoben , einschließlich der demografischen Informationen des Patienten, Perikarditis-Vorgeschichte, Krankengeschichte, sozialer Hintergrund, Labortests, Echokardiogramm (ECHO) und Elektrokardiogramm (EKG)-Messwerte sowie Medikamentenvorgeschichte.Assoziationen wurden mittels univariater und bivariater Analyse getestet.Ergebnisse: Akute Perikarditis wurde bei 59 (89,1 %) Patienten diagnostiziert und die häufigsten Symptome waren Brustschmerzen und Kurzatmigkeit (SOB), gefolgt von Fieber und Husten.Idiopathische Perikarditis war die primäre Ätiologie 30 (46,9 %) mit männlicher Prädominanz 25 (55,6 %), gefolgt von Infektionen und dann kardialer Präsentierung, hauptsächlich mit Brustschmerzen 25 (83,3 %).Im Vergleich dazu war die häufigste Präsentation bei Frauen eine Autoimmunerkrankung, die bei acht Patienten (42,1 %) beobachtet wurde.Die meisten Patienten benötigten Aspirin, Ibuprofen und Colchicin.Unter den Ergebnissen starben fünf von insgesamt 64 Patienten innerhalb von 30 Tagen.Darüber hinaus erlitten vier (7,5 %) nachfolgende Herztamponaden, die hauptsächlich auf Malignität (50 %) (p < 0,05) zurückzuführen waren.Schlussfolgerung: Es gab einen wesentlichen Zusammenhang zwischen Malignität und der Entwicklung krankhafter Komplikationen, wobei 59 von 64 Patienten eine akute Perikarditis und der Rest eine chronische und konstriktive Perikarditis bekamen, wobei die idiopathische Perikarditis die Hauptursache war.Perikarditis ist eine nicht-ischämische häufige entzündliche Erkrankung des Perikards, die akut oder chronisch auftreten und einen Perikarderguss und eine konstriktive Perikarditis verursachen kann [1].Darüber hinaus kann Perikarditis durch verschiedene infektiöse und nicht-infektiöse zugrunde liegende Pathologien verursacht werden, und vor kurzem wurde die Coronavirus-Krankheit 2019 (COVID-19) in die lange Liste der Perikarditis-Ätiologie, kardiovaskulären Ereignisse, insbesondere Perikard-/Myokardverletzung/Myokarditis, Arrhythmien, aufgenommen , thromboembolische Episoden, akute Koronarsyndrome, Herzinsuffizienz und Kardiomyopathie wurden als Folgen von COVID-19 genannt [2,3].Akute Perikarditis zeigt sich normalerweise mit sehr spezifischen Brustschmerzen, die 5 % der Brustschmerzen ausmachen, die bei Notaufnahmebesuchen vorgestellt werden.Dennoch kann es auch mit vagen, unspezifischen Merkmalen auftreten, einschließlich allgemeinem Unwohlsein, Durchfall und Fieber [2,4].In seltenen Fällen kann eine schwere Entzündung symptomatische Arrhythmien, Myokardinfarkt und Herzinsuffizienz auslösen.Darüber hinaus können Herzbeuteltamponade und plötzlicher Herztod die letzten Folgen einer unbehandelten schweren akuten Perikarditis sein [2].Die Diagnose einer Perikarditis hängt hauptsächlich von der klinischen Präsentation von Brustschmerzen und Perikardreibung sowie von Elektrokardiogramm (EKG) und Echokardiogramm (ECHO) ab [4,5].Eine frühere Studie in den Vereinigten Staaten zeigte, dass idiopathische Perikarditis für 80–90 % der Fälle verantwortlich ist.Andererseits ist die Hauptursache in Entwicklungsländern Tuberkulose (TB), die in 70 % der Fälle auftritt [6,7], die häufig mit einer Infektion mit dem humanen Immundefizienzvirus (HIV) verbunden ist, insbesondere in Afrika südlich der Sahara [6 ,8].Obwohl es keine signifikanten Unterschiede in den klinischen Ergebnissen basierend auf dem Geschlecht gibt, gab es eine signifikante Korrelation mit dem Alter, wobei Patienten über 45 eine höhere Sterblichkeitsrate hatten (p < 0,001) [9,10].Darüber hinaus bekamen 161 von 1574 derjenigen, die die zweite Dosis des COIVD-19-Impfstoffs erhielten, innerhalb von 28 Tagen eine Perikarditis [11].Eine andere Studie zeigte, dass 269 von 4.931.775 Patienten innerhalb von 28 Tagen nach der Impfung eine Myoperikarditis entwickelten [12].Allerdings ist die Prävalenz der neu aufgetretenen Perikarditis bei Erwachsenen nicht gut untersucht.Daher zielt diese Studie darauf ab, die Prävalenz der verschiedenen Ätiologien der Perikarditis, einschließlich des Post-COVID-19-Impfstoffs und der Risikofaktoren, im Zeitraum von 2012-2022 im King Abdulaziz University Hospital, Jeddah, Saudi-Arabien, zu untersuchen.Diese retrospektive Aktenüberprüfungsstudie wurde 2022 am King Abdulaziz University Hospital, einem tertiären Zentrum in Jeddah, Saudi-Arabien, durchgeführt.Es wurde in der Abteilung für Innere Medizin durchgeführt und von der Forschungskommission für biomedizinische Ethik des King Abdulaziz University Hospital genehmigt (Genehmigungsnummer 153-22).Die überprüften kardiologischen Krankenakten stammen aus den Jahren 2012 bis 2022, und dementsprechend haben wir die Anzahl der Teilnehmer aus der Datenbank des King Abdulaziz University Hospital angepasst.Aufgrund der Art der Studie wurde auf eine Einverständniserklärung verzichtet.Wir analysierten deskriptiv die demografischen Daten der Patienten (Name, aktuelles Alter, Alter bei Diagnose, Geschlecht, Nationalität, Größe und Gewicht), Befunde der klinischen Präsentation (Brustschmerzen, Husten, Dysphagie, Herzklopfen, Müdigkeit, Kurzatmigkeit (SOB), Orthopnoe, paroxysmale nächtliche Dyspnoe (PND), Ödem und Fieber), körperliche Untersuchung (Tachykardie, Tachypnoe und Perikardreibung), Art der Perikarditis (akute, konstriktive und chronische Perikarditis), Wiederauftreten der Perikarditis, Komorbiditäten (Hypertonie (HTN), Diabetes mellitus (DM), Hyperlipidämie, chronische Nierenerkrankung (CKD), ischämische Herzerkrankung (IHD), dekompensierte Herzinsuffizienz (CHF), chronische Lebererkrankung (CLD), rheumatoide Arthritis, systemischer Lupus erythematodes (SLE) und Fettleibigkeit), Raucherstatus, Laboruntersuchungen (großes Blutbild, Entzündungsmarker, Nierenfunktionstest, Leberfunktionstest, Autoimmunantikörper, Infektionsstatus (HIV, TB, COVID-19, Hepatitis B und C) und Harnsäure), bildgebende Befunde (Echo, ECG), zugrunde liegende Ätiologien (infektiöse Ursachen, Autoimmunursachen, Herzerkrankungen, idiopathische Ursachen, traumatische Ursachen, urämische Ursachen und Malignität), Behandlung „pharmakologischer Wirkstoffe“ (Colchicin, Ibuprofen, Protonenpumpenhemmer (PPI) und Acetylsalicylsäure), und Komplikationen (Herztamponade und 30-Tage-Sterblichkeit).Die Stichprobe umfasst alle männlichen und weiblichen Patienten, bei denen zwischen 2012 und 2022 in unserer Einrichtung eine akute, chronische oder konstriktive Perikarditis diagnostiziert wurde. Patienten, bei denen nur ein Perikarderguss oder eine Herzbeuteltamponade diagnostiziert wurde, wurden ausgeschlossen.Die Dateneingabe erfolgte mit Microsoft Excel 2020 (Microsoft Corporation, Redmond, Washington, USA).Für die statistische Analyse wurde IBM SPSS Statistics for Windows, Version 21.0 (Released 2012; IBM Corp., Armonk, New York, United States) verwendet.Mittelwert und Standardabweichung wurden für Zahlen und Prozentsätze für kategoriale und kontinuierliche Variablen verwendet.Der Student-t-Test und der Chi-Quadrat-Test wurden verwendet, um die Unterschiede zwischen den kontinuierlichen bzw. kategorialen Variablen zu bewerten.Die statistische Signifikanz wurde auf p < 0,05 festgelegt.Das Ziel dieser Studie war es, die Prävalenz verschiedener Ätiologien der Perikarditis sowie der post-COVID-19-Impfstoff-assoziierten Perikarditis zu bestimmen.Diese retrospektive Studie umfasste 64 Patienten, von denen 45 (70,3 %) männlich und 19 (29,7 %) weiblich waren, mit einem Durchschnittsalter von 38,24 ± 15,65 bzw. 47,26 ± 17,41.Davon lagen 48,4 % im Bereich des normalen Body-Mass-Index (BMI).Akute Perikarditis wurde bei 59 (89,1 %) Patienten diagnostiziert, während der Rest eine chronische und konstriktive Perikarditis war.Die verbleibenden demografischen und komorbiden Zustände sind in den Tabellen 1, 2 aufgeführt.DM: Diabetes mellitus;HTN: Bluthochdruck;IHD: ischämische Herzkrankheit;CNE: chronische Nierenerkrankung;CHF: dekompensierte Herzinsuffizienz;CLD: chronische Lebererkrankung;RA: rheumatoide Arthritis;SLE: systemischer Lupus erythematodesDie Studie überprüfte das klinische Bild jedes Patienten vor der Diagnose und die Mehrheit der Symptome waren Brustschmerzen (n = 51; 79,7 %), SOB (n = 30; 46,9 %), Fieber (n = 20; 31,3 % und Husten ( n = 15; 23,4 %). Dementsprechend war das häufigste Symptom eine Tachykardie (n = 16; 25 %). %), dann Herz (n = 13; 20,3 %), während die Impfung nach COVID-19 nur bei zwei Patienten (3,1 %) erfolgte.Leukozytose wurde bei 17 (27 %) Patienten beobachtet, während Leukopenie nur bei sechs (9,5 %) auftrat.Die übrigen hatten normale Leukozyten, hohes c-reaktives Protein (CRP) in 36 (85,7 %) Fällen und eine hohe Erythrozytensedimentationsrate (ESR) in 16 (47,1 %).Bei 35 (64,8 %) von 64 Patienten zeigte ECHO einen Perikarderguss, während das EKG bei 24 (68,6 %) eine ausgedehnte ST-Hebung zeigte.Männer stellten sich hauptsächlich mit idiopathischer Perikarditis vor (n=25; 55,6 %), während die häufigste Präsentation bei Frauen bei acht Frauen (42,1 %) autoimmun war.Patienten mit idiopathischer Perikarditis zeigten sich hauptsächlich mit Brustschmerzen (n = 25; 83,3 %), gefolgt von SOB (n = 10; 33,3 %), ähnlich den kardialen Ursachen.Andererseits zeigten diejenigen mit infektiösen Ursachen oder nach einer Infektion der oberen Atemwege hauptsächlich Brustschmerzen (n = 15; 83,3 %) und Fieber (n = 10; 55,6 %).Darüber hinaus waren 14 (21,9 %) der Gesamtstichprobe bekanntermaßen Raucher, sieben (23,3 %) waren idiopathisch, gefolgt von infektiösen Ursachen bei vier (22,2 %).Darüber hinaus waren Entzündungsmarker, einschließlich CRP und ESR, hauptsächlich bei idiopathischer Perikarditis (n = 15; 88,23 %) bzw. (n = 7; 23,3 %) erhöht, sowie bei neun (30 %) beobachteter Leukozytose niedrige Hämoglobinämie (Hb) bei 17 (56,7 %).Zwölf Patienten mit infektiösen Ursachen der Perikarditis hatten einen niedrigen Hämoglobinwert und drei von ihnen hatten auch Leukopenie, während drei Patienten mit autoimmunen Ursachen der Perikarditis nur Leukopenie hatten (Tabelle 3).Darüber hinaus ist die Beziehung von ECHO zur Ätiologie in Tabelle 4 dargestellt.WBC: weiße Blutkörperchen;HB: Hämoglobin;BSG: Erythrozytensedimentationsrate;CRP: C-reaktives Protein;COVID-19: Coronavirus-Krankheit 2019Die meisten Patienten benötigten Aspirin (n = 28; 43,8 %), gefolgt von Ibuprofen (n = 20; 31,3 %) und Colchicin (n = 20; 31,3 %).Sechzehn der Patienten erhielten eine Dosis von 400 mg Ibuprofen, zwei erhielten 600 mg und zwei erhielten 800 mg mit einer mittleren Dauer von 6,15 ± 4,19.Colchicin-Dosen wurden bei etwa 68,8 % der Patienten nicht dokumentiert, jedoch in 29,7 % der Fälle, und sie erhielten zweimal täglich 500 MCG mit einer mittleren Dauer von 41,25 ± 41,7.Als Ergebnis von insgesamt 64 Patienten starben fünf innerhalb von 30 Tagen.Zwei unter den Patienten mit kardialer Ätiologie (15,4 %), zwei unter den Patienten mit infektiösen Ursachen (14,3 %) und zwei unter den Patienten mit idiopathischer Ätiologie (7,1 %), von denen die meisten im Normalgewicht waren (80 %), gefolgt von Übergewicht .Darüber hinaus erlitten vier (7,5 %) nachfolgende Herztamponaden, zwei von ihnen hatten maligne Ätiologien (50 % der Patienten mit Malignität) mit einem p-Wert von (p < 0,05) und zwei von den Patienten mit kardialen Ätiologien in zwei (15,4 % der Patienten mit Herzproblemen).Hinsichtlich des BMI war die Adipositas-Klasse 3 ein dominanter Faktor für die Herzbeuteltamponade.Schließlich erlitten Patienten mit CKD die meisten Komplikationen, da drei (50 %) von ihnen innerhalb von 30 Tagen starben und einer (16,6 %) eine Tamponade entwickelte.Eine Perikarderkrankung ist eine Entzündung des Herzbeutels.Die Diagnose basiert auf klinischen, laborchemischen und bildgebenden Befunden.Das Ziel dieser Studie war es, die Prävalenz verschiedener Ätiologien der Perikarditis sowie der Post-COVID-19-Impfstoff-Perikarditis am King Abdulaziz University Hospital von 2012 bis 2022 zu bestimmen.Zunächst war die Mehrheit der Perikarditis-Patienten männlich 45 (70,3 %), ähnlich der Forschung von Laufer-Perl et al.[10].Darüber hinaus war die vorherrschende Ätiologie idiopathisch (46,9 %).Dies stützt die Ergebnisse der Studien von Gouriet et al.und Awanet al.[13,14].Schmerzen in der Brust waren die Hauptsymptome bei den Patienten, genau wie dies in den beiden vorangegangenen Studien vorgeschlagen wurde [13,14].Die Bedeutung davon besteht darin, einen hohen Verdachtsindex für alle Patienten mit Brustschmerzen und klinischen Befunden einer Perikarditis aufzubauen, unabhängig von ihrem zugrunde liegenden Komorbiditätsstatus.Außerdem: Im Gegensatz zu anderen Studien [14] wurde der Prozentsatz der perikardialen Reibung nur in drei (4,7%) gefunden, was höchstwahrscheinlich mit der kleinen Stichprobengröße in unserer Studie zusammenhängen könnte.Erhöhte Entzündungsmarker wurden immer empfohlen, um die Diagnose und Überwachung einer Perikarditis zu unterstützen.CRP-Spiegel wurden bei 42 Patienten gemessen und waren bei 36 (56,3 %) bei Vorstellung hoch.Auch viele andere Studien erwähnten die frühe CRP-Erhöhung [15-17].In unserer Studie wurden hohe CRP-Spiegel hauptsächlich bei idiopathischer Perikarditis und nicht bei infektiösen Ursachen beobachtet, die bei 88,23 % der Patienten mit idiopathischer Perikarditis und 84,66 % der Patienten mit infektiöser Perikarditis vorlagen.Eines der wichtigsten und wichtigsten Kriterien für eine Perikarditis ist der Perikarderguss.In unserer Studie war die urämische Perikarditis mit dem höchsten Prozentsatz an Perikardergüssen in fünf Fällen (83,3 %) verbunden.Es wird angenommen, dass ein Perikarderguss hauptsächlich durch eine Perikardentzündung verursacht wird.Dennoch spielt auch die Volumenüberlastung eine große Rolle, insbesondere bei Vorliegen anderer Zeichen wie Pleuraerguss [18].Zusätzlich zum Perikarderguss wird bei 17 (48,6 %) der Patienten auch eine ausgedehnte ST-Streckenhebung beobachtet.Während die Komplikationen der Perikarditis vom Wiederauftreten der Perikarditis bis zur lebensbedrohlichen Herzbeuteltamponade reichen können, wurde das Wiederauftreten in der Literatur als die häufigste Komplikation identifiziert.In unserer Studie wurde ein Rezidiv nur bei sieben (10,9 %) Patienten beobachtet [19].Darüber hinaus war die Entwicklung einer Herztamponade die besorgniserregendste Komplikation, wenn sie nicht diagnostiziert und erfolgreich behandelt wurde, und wir fanden heraus, dass die Entwicklung einer Herztamponade signifikant mit Malignität assoziiert war (p < 0,05), wie die Studie von Fraser et al.schlägt vor, dass dieser Zusammenhang aufgrund der Lymphdrainage anatomisch erklärt werden kann [20].Schließlich hatte unsere Studie viele Einschränkungen, darunter die kleine Stichprobengröße aufgrund ihrer unizentrischen Natur, die schlechte Dokumentation von Follow-up und Ergebnissen und mögliche Rückrufverzerrungen.Daher empfehlen wir, prospektiv eine multizentrische Studie mit großem Stichprobenumfang durchzuführen.Wir untersuchten die Prävalenz verschiedener Ätiologien der Perikarditis und identifizierten Risikofaktoren.In unserer Studie hatten 89,1 % der Patienten eine akute Perikarditis, wobei idiopathische Ursachen die häufigste Ätiologie waren, gefolgt von infektiösen und kardialen Ursachen.Brustschmerzen waren das häufigste Symptom und Tachypnoe war das vorherrschende Zeichen.Darüber hinaus hatten 64,8 % der Patienten einen Perikarderguss und 37,5 % eine ausgedehnte ST-Hebung im EKG.Schließlich starben fünf von insgesamt 64 Patienten innerhalb von 30 Tagen, wobei die Hauptfolgen nach Perikarditis kardiologischen Ursprungs waren.Medizinische Abteilung, King Abdulaziz University Hospital, Jeddah, SAUMedizinische Fakultät, Medizinische Fakultät der King Abdulaziz University, Jeddah, SAUMedizinische Fakultät, Medizinische Fakultät der King Abdulaziz University, Jeddah, SAUMedizinische Fakultät, Medizinische Fakultät der King Abdulaziz University, Jeddah, SAUMedizinische Fakultät, Medizinische Fakultät der King Abdulaziz University, Jeddah, SAUMedizinische Fakultät, Medizinische Fakultät der King Abdulaziz University, Jeddah, SAUMedizinische Fakultät, Medizinische Fakultät der King Abdulaziz University, Jeddah, SAUMedizinische Fakultät, Medizinische Fakultät der King Abdulaziz University, Jeddah, SAUProbanden: Die Einwilligung wurde von allen Teilnehmern dieser Studie eingeholt oder darauf verzichtet.Das Biomedical Ethics Research Committee des King Abdulaziz University Hospital, Jeddah, Saudi-Arabien erteilte die Genehmigung 153-22.Versuchstiere: Alle Autoren haben bestätigt, dass an dieser Studie keine Versuchstiere oder Gewebe beteiligt waren.Interessenkonflikte: In Übereinstimmung mit dem einheitlichen ICMJE-Offenlegungsformular erklären alle Autoren Folgendes: Informationen zu Zahlungen/Dienstleistungen: Alle Autoren haben erklärt, dass für die eingereichte Arbeit keine finanzielle Unterstützung von irgendeiner Organisation erhalten wurde.Finanzielle Beziehungen: Alle Autoren haben erklärt, dass sie derzeit oder in den letzten drei Jahren keine finanziellen Beziehungen zu Organisationen unterhalten, die ein Interesse an der eingereichten Arbeit haben könnten.Andere Beziehungen: Alle Autoren haben erklärt, dass es keine anderen Beziehungen oder Aktivitäten gibt, die den Anschein erwecken könnten, dass sie die eingereichte Arbeit beeinflusst haben.Ashram WY, Talab SK, Alotaibi RM, et al.(26. Juli 2022) Deskriptive Studie der Perikarditis-Ergebnisse bei verschiedenen Ätiologien und Risikofaktoren: Eine retrospektive Überprüfung der Aufzeichnungen.Cureus 14(7): e27301.doi:10.7759/cureus.27301Peer-Review begonnen: 25. Juni 2022 Peer-Review abgeschlossen: 20. Juli 2022 Veröffentlichung: 26. Juli 2022© Copyright 2022 Ashram et al.Dies ist ein Open-Access-Artikel, der unter den Bedingungen der Creative Commons Attribution License CC-BY 4.0. verbreitet wird, die die uneingeschränkte Nutzung, Verbreitung und Reproduktion in jedem Medium erlaubt, vorausgesetzt, der ursprüngliche Autor und die Quelle werden genannt.Dies ist ein Open-Access-Artikel, der unter den Bedingungen der Creative Commons Attribution License vertrieben wird, die die uneingeschränkte Nutzung, Verbreitung und Reproduktion in jedem Medium erlaubt, vorausgesetzt, der ursprüngliche Autor und die Quelle werden genannt.DM: Diabetes mellitus;HTN: Bluthochdruck;IHD: ischämische Herzkrankheit;CNE: chronische Nierenerkrankung;CHF: dekompensierte Herzinsuffizienz;CLD: chronische Lebererkrankung;RA: rheumatoide Arthritis;SLE: systemischer Lupus erythematodesWBC: weiße Blutkörperchen;HB: Hämoglobin;BSG: Erythrozytensedimentationsrate;CRP: C-reaktives Protein;COVID-19: Coronavirus-Krankheit 2019Scholarly Impact Quotient™ (SIQ™) ist unser einzigartiges Peer-Review-Bewertungsverfahren nach der Veröffentlichung.Erfahren Sie hier mehr.Dieser Link führt Sie zu einer Website eines Drittanbieters, die nicht mit Cureus, Inc. verbunden ist. 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